Желание забеременеть и родить ребенка не всегда сопровождается возможностью это сделать. Нередко у женщины наблюдается ряд патологий, которые не позволяют выносить здорового и крепкого ребенка.
За последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед и сейчас при планировании беременности активно стала использоваться процедура стимуляции яичников. Такая манипуляция проводится строго в клинике, ее основная цель – это устранить последствия бесплодия и позволить пациентке забеременеть. Нередко процедура является первым этапом проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Первое время подобную процедуру врачи проводили для сохранения материала женщин, страдающих от онкологических заболеваний. Однако положительные результаты привели к тому, что опыт онкологических пациенток был перенесен на пациенток, страдающих от бесплодия.
Что представляет собой процедура
При стимуляции яичников используется специальная группа препаратов. В зависимости от показаний врача, они вливаются в виде инъекции либо принимаются внутрь в виде таблеток.
Препараты рекомендуется использовать в первые дни менструального цикла (2-5 день). Процедуру проводят непосредственно во время месячных или сразу по их окончании. У лекарств строгая схема применения, ее нарушение ведет к отсутствию результата. Следовательно, женщине приходится ждать нового цикла, чтобы заново начать прием препаратов.
Длительность стимуляции работы яичников составляет до 12 дней. Во время нее проводится несколько сеансов УЗИ, с их помощью врач следит за эффективностью манипуляций и их безопасностью для организма женщины. В момент, когда яйцеклетка созрела, назначается новый препарат (триггер). Он заставляет яйцеклетку появиться из яичника (то есть стимулирует процесс овуляции) в тот момент, когда, по расчетам, она уже полностью сформировалась для встречи со сперматозоидом.
Последний этап стимуляции заканчивается половым актом в домашней обстановке либо искусственной инсеминацией, которую проводит доктор. Если это естественный половой акт, медработник должен сообщить наиболее подходящее время для близости. Если же это инсеминация донорской спермой или спермой мужа, то ее проводят в клинике, также в самый благоприятный период для оплодотворения.
Когда проводится
Стимуляция может быть назначена пациентке только после полного осмотра врачом-гинекологом. Если есть вероятность того, что причина бесплодия не связана с нарушением процесса овуляции, то женщине стоит пройти дообследование. В ходе него врач либо выясняет истинную причину и назначает соответствующее лечение, либо дает разрешение на стимуляцию яичников.
Стоимость процедуры гораздо ниже, чем у вспомогательных репродуктивных технологий. Однако, чтобы не потратить средства впустую, не стоит отказываться от дообследования. Кроме того, процедура стимуляции является универсальной и может помочь забеременеть здоровой женщине, даже если у нее начался период климакса.
Показания для методики
Планирование беременности лучше всего начать задолго до стимуляции яичников. Женщине необходимо успеть перестроиться морально, а также скорректировать свой ритм жизни и привычки в соответствии с будущей беременностью. Идти на обследование в клинику лучше тоже заранее, так как врачу нужно время для того, чтобы верно установить диагноз при возможном отсутствии овуляции.
Стимуляция яичников допустима, если:
- у женщины не нарушено репродуктивное здоровье;
- нет собственной овуляции;
- пациентка не страдает спаечной болезнью органов малого таза;
- отсутствует синдром поликистозных яичников;
- есть сохраненный овариальный резерв.
К показаниям для стимуляции можно отнести желание будущих родителей завести сразу несколько детей. А если женщина вдруг оказалась на пороге операции по удалению яичников, то стимуляцию проводят для дальнейшей заморозки клеток. Позже их можно будет оплодотворить, когда пара будет к этому готова.
Диагностика перед стимуляцией яичников
К исследованиям, которые рекомендовано пройти для планирования беременности, относят:
- биохимический скрининг;
- мазки на флору;
- общеклинические анализы (моча, кровь);
- коагулограмму, спермограмму;
- гистеросальпингографию.
Из гормональных анализов рекомендовано проверить: уровень пролактина и концентрацию мужских гормонов. Анализы на гормоны лучше провести дважды для более надежного результата.
Протоколы стимуляции
Процедуру чаще всего проводят после неудачных попыток пары завести ребенка. Врач индивидуально подбирает необходимую программу для достижения нужного результата. В настоящее время наиболее эффективными являются два основных протокола:
- повышающий протокол минимальных доз;
- понижающий протокол высоких доз.
При повышающем протоколе процедура начинается с малых доз. Постепенно их количество растет, пока не достигнет нужной отметки. При этой схеме вероятность гиперстимуляции яичника мала, что положительно сказывается на здоровье и общем состоянии пациентки. Стартовую дозу определяет возраст женщины, анамнез, результаты УЗИ, концентрация гормонов в крови. Как только фолликулы начинают расти, препарат назначается на ежедневное применение, а его доза прекращает больше не увеличивается.
При понижающем протоколе первоначальная доза назначается сразу на 5-6 дней. Если эффект не проявляется, дозу увеличивают. При единовременном созревании трех фолликулов и более, дозу снижают вдвое.
Обе схемы стимуляции яичника строго отслеживаются с помощью ежедневного УЗИ. В случае неудачной попытки зачатия, процедуру рекомендуется проходить не более шести раз. Если у пары не получается завести ребенка на протяжении более полугода, скорее всего причина бесплодия лежит глубже, и обоих партнеров рекомендовано обследовать еще раз.
Стимуляция яичника у женщин с лишним весом
Большое количество жировой ткани, как правило, отрицательно влияет на гормональный фон организма. Накопление эстрогенов у полных женщин чаще всего приводит к отсутствию качественной овуляции. Это влечет за собой сбой менструального цикла и мешает зачатию. Шанс успешно забеременеть тесно связан и со степенью ожирения.
Врачи все равно рекомендуют сначала выровнять ИМТ и только потом приступать ко всем процедурам, относящимся к беременности. Это неразрывно связано и с тем, что при ожирении риск выкидыша при уже наступившей беременности повышается.
Сколько стоит стимуляция яичника
При проведении стимуляции и назначении препаратов важны показатели каждой конкретной женщины. Поэтому стоимость рассчитывается индивидуально в зависимости от здоровья и других факторов. Итоговую сумму формирует цена дополнительных обследований и анализов, назначенные препараты и схема их приема.
Вы сможете уточнить стоимость процедуры на приеме у врача-гинеколога нашей Международной клиники Гемостаза, расположенной в Москве. Специалисты центра обязательно подберут подходящий способ лечения вашего бесплодия и помогут родить здорового малыша. Записывайтесь к нам на прием при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.
