Гастрин

Гастрин- гормон, синтезируемый G-клетками слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Стимулирует выработку соляной кислоты клетками желудка и секрецию ферментов поджелудочной железы, активирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора Кастла, желчи, влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Для уровня содержания гормона характерны суточные колебания: минимальные концентрации наблюдают в утренние часы, максимальные - днем или после приема пищи, поэтому исследование стоит проводить строго натощак. По мере переваривания пищи концентрация гастрина снижается. Другими физиологическими стимулами выработки гормона служат растяжение стенок желудка, снижение кислотности желудочного сока, преобладание белковой пищи, курение, употребление кофе, действие нервных стимулов, адреналина, лечение препаратами кальция, антацидами, Н2-антагонистами, блокаторами Н+ помпы. Снижение секреции происходит при повышении кислотности желудочного сока, росте концентрации соматостатина, вазоактивного кишечного полипептида, гастроингибирующего полипептида, глюкагона и кальцитонина.

По числу аминокислотных остатков выделяют три основные формы гастрина: little-гастрин17, big-гастрин34, mini-гастрин14. Гастрин17 (его еще называют базальным) является маркером функционирования слизистой антрального отдела желудка, так как вырабатывающие его клетки локализованы в этом отделе ЖКТ. Данная форма гормона ускоряет образование новых клеток слизистых покровов желудка, обеспечивая защиту его стенок, задерживает преждевременное опорожнение желудка для тщательного расщепления пищи, стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина, что способствует поддержанию необходимого рН желудочного сока.

Секреция гастрина возрастает при синдроме Золлингера-Эллисона, причиной которого является опухоль, локализованная чаще всего в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе или желудке, и продуцирующая гастрин- гастринома. Клинически заболевание проявляется диареей, выраженным болевым синдромом, множественными язвами, устойчивыми к терапии.

Пернициозная анемия, возникающая вследствие нарушения синтеза фактора Кастла, ответственного за всасывание витамина В12, также сопровождается ростом уровня гастрина.

Гипергастринемия сопровождает хронический атрофический гастрит, рак желудка, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническую почечную недостаточность.